Nación Mapuche (Chile). Informe médico sobre situación crítica de los presos en huelga de hambre.
Por Mapuexpress / Kaos en la red.
Por
este medio se comparte el informe emitido por el Colegio Médico de
Chile, por la visita efectuada este lunes 18 de septiembre.
Se
extiende conclusiones y recomendaciones. En seguida el acceso a informa
completo formato pdf, suscrito por: Dr. Enrique Morales Castillo
D. Presidente Depto. Derechos Humanos Colegio Médico de Chile; Dr.
Waldo Wilkinson Smith, Jefe Peritajes Depto. Derechos Humanos Colegio
Médico de Chile; PS. Cynthia Díaz Romero, Miembro Adjunto Depto.
Derechos Humanos Colegio Médico de Chile; y, AP. Rosa Villa Fernández,
Miembro Adjunto Depto. Derechos Humanos Colegio Médico de Chile.
IV.- CONCLUSIONES.
En
atención a que los pacientes peritados, se encuentran privados de
libertad en calidad de imputados, en espera de resolución de su proceso
judicial, con fecha de data superior a un año, asociado a altos niveles
de desconfianza por como se ha llevado su proceso, que ha condicionado
alteraciones desde la esfera del ánimo, evidenciando en la evaluación
cuali-cuantitativa efectuada, en la cual se aprecia un ánimo bajo
deprimido, potenciando altos niveles de angustia e incertidumbre de un
proceso judicial que no tiene fecha de término en concreto, agravado por
la pérdida de confianza que expresa tener por las instituciones
públicas, es posible concluir lo siguiente:
a) Consideramos que la
decisión y mantención de la Huelga de Hambre, ha sido tomada por los
Sres. Benito Trangol Galindo, Ariel Trangol Galindo, Pablo Trangol
Galindo y Alfredo Trancal Coche de manera consciente, libre e informada y
es consistente con su relato y demandas.
b) En base a la
Declaración de Malta de la AMM sobre las Personas en Huelga de Hambre,
en relación a la Norma N°1, que precisa: El médico debe evaluar la
capacidad mental de la persona. Esto incluye controlar que el individuo
que quiere ayunar no tenga un deterioro mental que afecte seriamente su
juicio. Se realizó acabado análisis, indagando de manera dirigida y
activa las capacidades mentales de los huelguistas, tras lo cual pudimos
concluir que no presentan pérdida del juicio, ni pérdida de la
realidad, no hay psicosis, no hay delirio, al momento de efectuar la
evaluación. Los peritados tienen claridad integral del proceso que
vivencian, asumiendo libre, voluntaria e íntegramente los riesgos que
llevan implícito una huelga de hambre.
c) Destaca que los cuatro
pacientes presentan un deterioro rápido y progresivo de las funciones
cognitivas, resaltando pensamientos reverberantes con ideas fijas,
bradipsiquia con ideación de muerte pasiva afirmando dos de ellos,
espontáneamente “para mi familia valgo más muerto que vivo”
d) Se visualiza un alto impacto en la funcionalidad social de los peritados, destacando:
– Pérdida del rol de Lonko que tiene el Sr. Alfredo Tralcal, actvidad que privado de libertad no puede desarrollar.
– Pérdida del rol de jefe de hogar y/o proveedor para sus familias.
– Sentimiento de estigmatización social, por estar acusados de vinculación con acciones terroristas.
e)
Dado que, a la fecha del presente informe los huelguistas ya han
cumplido entre 98 y 103 días en Huelga de Hambre, es necesario prestar
atención urgentemente al hecho de que cursarían con signos que sugieren
cuadros agudos, que se evidencian hoy y que pudieran tener consecuencias
graves en el corto plazo, generar secuelas futuras e incluso provocar
la muerte, destacando en lo inmediato:
– Potencial
trastorno hidroelectrolítico que se sospecha a partir de la presencia de
calambres generalizados asociados a palpitaciones que podrían estar en
contexto de arritmia no especificada, al momento del examen.
– Potencial trastorno metabólico asociado a hipoglicemias en contexto de ayuno prolongado.
–
Encefalopatía no especificada que pudiera estar en contexto de ayuno
prolongado, déficit de oligoelementos, minerales y/o vitaminas.
–
Presencia en uno de los huelguistas de hemorragia digestiva baja activa
que en el contexto de este ayuno prolongado, pudiera ser un factor
agravante para una descompensación acelerada.
f) En el ámbito
nutricional, destaca que en los últimos diez días se observa una
acelerada baja de peso ponderal, en los cuatro huelguistas. Llegando
hasta un 26% en dos de ellos, lo que representa un 15% de pérdida en
este breve periodo de tiempo.
g) Respecto a la resolución de la
corte de apelaciones de Temuco, comunicada recientemente sobre la
situación de Alfredo Tralcal y Benitro Trangol, queremos enfatizar que
de acuerdo a los estándares internacionales de derechos humanos, las
medidas de realimentación forzada constituyen una forma de tratos
crueles, inhumanos, degradantes y tortura; por lo tanto, contrarios a la
ética. En este sentido los profesionales de salud no pueden participar
en la aplicación de estas medidas.
h) Se observa que los cuatro
huelguistas han evolucionado en su postura hacia la radicalización, que
se traduce en la negativa absoluta de recibir suplementación como
sueros, vitaminas u oligoelementos, o ser trasladados a un centro
hospitalario, inclusive, aunque ofrezca mediación intercultural. Esta
negativa se mantiene a pesar de reiteradas explicaciones otorgadas por
los autores de este informe y el Padre Felipe Berríos SJ, de las
probables consecuencias de sufrir secuelas permanentes y riesgo vital a
los cuales se están exponiendo.
i) Este fenómeno de radicalización
fue observado en los cuatro huelguistas, como también en los familiares
directos que entrevistamos, quienes respaldan la decisión adoptada. En
la entrevista dirigida atribuyen esta decisión a la inexistencia de
diálogo entre los organismos estatales y una respuesta oportuna a sus
demandas.
j) Se aprecia que la relación paciente y el servicio de
atención de salud del CCP de Temuco se encuentra deteriorada, existiendo
gran desconfianza por parte de los huelguistas. Esto contrasta con las
facilidades y disposición que Gendarmería ha demostrado para recibir de
distintas observaciones de derechos humanos y de salud.
k)
Ratificamos la necesidad de que toda intervención, plan de estudio y
abordaje terapéutico, sobre cada uno de las personas en huelga de
hambre, debe incluir la gestión activa de pertinencia cultural y de la
mirada de Derechos Humanos por parte del Estado, conforme lo establece
el convenio 169 sobre pueblos indígenas y tribales en países
independientes de la OIT, ratificado por nuestro país en octubre del
2008 , el cual también precisa que “los tribunales llamados a
pronunciarse sobre cuestiones penales que involucren a miembros de
pueblos indígenas, deberán dar preferencia a tipos de sanción distintos
del encarcelamiento”.
l) Para concretar esta gestión, se sugiere
incorporar mediadores válidos para las personas en huelga de hambre, con
clara visión de interculturalidad y derechos humanos, lo que se debe
conversar a la brevedad con ellos para dar inicio a las gestiones en
forma oportuna y garantizar la fluidez y continuidad en el tiempo de la
comunicación efectiva entre todas las partes involucradas.
m) Las
Instituciones involucradas en la eficiente y oportuna solución de esta
situación, deben tener especial consideración sobre los efectos a nivel
social, de un eventual desenlace fatal, en el contexto de esta Huelga de
Hambre. Consideramos que esto no sólo agravaría la situación del
conflicto en la Araucanía, sino que marcaría un grave precedente en
materia de Derechos Humanos a nivel Nacional e Internacional.
V.- RECOMENDACIONES
a)
Desde el punto de vista médico, se indica su derivación inmediata y de
carácter urgente de los cuatro huelguistas a un servicio de atención de
salud, con pertinencia intercultural, que contemple evaluación y estudio
por especialistas, tratamiento oportuno y adecuado a la condición
actual.
De esta manera, a la luz de lo sucedido anteriormente en
traslados al Servicio de Urgencia y el eventual rechazo de indicaciones
médicas, sugerimos que dicho traslado se efectue a un Hospital como el
Intercultural de Nueva Imperial, centro asistencial en el que puedan
mediar gestores interculturales y de Derechos Humanos, de modo de
asegurar una atención de salud integral con pertinencia cultural.
b)
Informar a todos los equipos de salud, (tanto públicos como privados)
que brinden atención a los huelguistas de hambre, de los protocolos y
normas éticas en ejercicio. Se sugiere distribuir entre ellos la
Declaración de Malta de la Asociación Médica Mundial. (ver anexo).
c)
Brindar todas las facilidades para efectuar un estricto control de
registros de parámetros clínicos y sintomatología, para disponer de los
tratamientos requeridos, respetando la decisión manifestada expresamente
por el paciente, en el marco de la Declaración de Malta, antes
mencionada.
d) Recomendamos que, de presentarse cualquier
situación de afectación de la salud de los huelguistas, que implique por
ejemplo traslados a centros hospitalarios, se informe de inmediato a
los familiares.
e) Desarrollar iniciativas que restablezcan la
recuperación de confianza entre el equipo de salud del CCP Temuco y los
pacientes, incorporando mediaciones con los huelguistas y sus
familiares, que permitan un manejo oportuno y adecuado de complicaciones
de salud.
Informe Completo:
http://www.mapuexpress.org/wp-content/uploads/2017/09/Informe-Huelga-Hambre-CCP-Temuco-18-sept-2017.pdf
